بوتوكس العضلة الماضغة: صرير الأسنان والفك المربّع — الدواعي والجرعات والحدود

تحديث: 27 يوليو 2026 — الدكتور خليل القاضي، عضو كامل في ISHRS (دار الحكيم، جربة).

يلبّي حقن توكسين البوتولينوم في العضلتين الماضغتين طلبين مختلفين: الحدّ من إطباق الأسنان وصريرها (البروكسيزم) بتقليل قوة انقباض العضلة، وتنحيف أسفل وجه اتّسع بسبب تضخّم العضلة الماضغة («الفك المربّع»). عمليًا، تُحقن عادةً 20 إلى 40 وحدة لكل جهة؛ ويستقرّ الاسترخاء العضلي خلال بضعة أيام إلى أسبوعين، ويصبح التنحيف التجميلي مرئيًا خلال 4 إلى 8 أسابيع، ويدوم المفعول في المتوسط 4 إلى 6 أشهر. إنه إجراء طبي فعّال عندما يُوضع الاستطباب بدقة — ومخيّب عندما لا يكون حجم الوجه آتيًا من العضلة.

كيف يعمل التوكسين على صرير الأسنان؟

يقلّل قوة انقباض العضلتين الماضغتين، مما يخفّف شدة الإطباق والتوتّرات والآلام المصاحبة له (الفك، الصدغان، صداع التوتّر عند الاستيقاظ). يستقرّ التخفيف خلال بضعة أيام إلى أسبوعين. وثمة توضيحان صادقان لا بدّ منهما. يعمل التوكسين على العَرَض العضلي لا على سبب الصرير، الذي يكون في الغالب متعدد العوامل (التوتّر، النوم، الإطباق السنّي): فيبقى الواقي الليلي للأسنان وتقييم النوم وإدارة التوتّر ركائز للعلاج، بالتنسيق مع طبيب الأسنان. والمفعول مؤقت: بحسب الانزعاج، تُجدَّد الجلسات نحو مرتين في السنة، مع إعادة تقييم الاستطباب في كل مرة.

هل يمكنه فعلاً تنحيف الفك المربّع؟

نعم، بشرط واحد: أن يكون الاتّساع آتيًا فعلاً من العضلة. عندما تكون العضلتان الماضغتان متضخّمتين — غالبًا لدى الأشخاص الذين يطبقون أسنانهم كثيرًا — يؤدي إراحتهما الجزئية إلى ذوبان تدريجي في الحجم العضلي: فينحف أسفل الوجه بشكل مرئي خلال شهر إلى شهرين، مع نتيجة تُقيَّم بالكامل نحو 2 إلى 3 أشهر. أما إذا كان العرض آتيًا من عظم الفك السفلي أو من فائض دهني، فلن يغيّر التوكسين شيئًا: والفحص السريري (جسّ العضلة أثناء الإطباق) هو الذي يفرز الحالات. ولدى مرضى الخليج والمغرب العربي الذين يستشيرون من أجل وجه أكثر بيضاوية، يكون هذا التمييز بين العضلة والعظم الخطوة الأولى في الاستشارة — فالوعد بالتنحيف من دون جسّ العضلة الماضغة لا معنى له.

ما الجرعات وما البروتوكول؟

تقع الجرعات المعتادة بين 20 و40 وحدة لكل جهة، وأحيانًا حتى 50 لدى عضلات قوية جدًا، موزّعة على عدة نقاط في الجزء السفلي والخلفي من العضلة. يستغرق الإجراء بضع دقائق، من دون انقطاع عن الحياة الاجتماعية. ويتيح فحص مراقبة بعد 2-4 أسابيع التعديل عند الحاجة. وتوجّه البروتوكول قاعدتا حذر: البقاء ضمن منطقة الأمان في العضلة الماضغة للحفاظ على عضلات الابتسامة، وعدم الإفراط في الجرعة — فالعضلة الماضغة الضعيفة أكثر من اللازم قد تعيق مضغ الأطعمة الصلبة لبضعة أسابيع. الهدف عضلة مهدّأة، لا عضلة مطفأة.

ما المخاطر والحدود؟

تشمل الآثار الجانبية المحتملة كدمات في نقاط الحقن، وإحساسًا بالتعب عند المضغ (لا سيما مع الأطعمة الصلبة، وهو عابر)، وفي حالات أندر عدم تناظر في الابتسامة إذا انتشر التوكسين نحو العضلات الوجنية أو العضلة الضاحكة — ومن هنا أهمية تحديد المعالم التشريحية وحاقن طبيب. كما قد يؤدي التكرار المتقارب جدًا أو الجرعة الزائدة إلى تجويف الخدّين لدى بعض الملامح. وأخيرًا، لا يصحّح التوكسين سوء إطباق سنّي ولا اضطرابًا بنيويًا في المفصل الفكي الصدغي: فهذه الحالات تستدعي تقييمًا سنّيًا أو فكّيًا وجهيًا. وكما في أي حقن للتوكسين، يتلاشى المفعول تدريجيًا وتعود الحالة السابقة إن لم يُجدَّد — لا يوجد أثر «سقّاطة» في أي من الاتجاهين.

الأسئلة الشائعة

كم وحدة بوتوكس للعضلتين الماضغتين؟

عمومًا 20 إلى 40 وحدة لكل جهة، وأحيانًا حتى 50 للعضلات شديدة النمو. تُحدَّد الجرعة بالجسّ وتُعدَّل في فحص المراقبة في الأسبوع الثاني إلى الرابع، لا وفق باقة موحّدة.

بعد كم من الوقت تظهر النتيجة؟

الاسترخاء وتراجع الإطباق: بضعة أيام إلى أسبوعين. التنحيف المرئي لأسفل الوجه: 4 إلى 8 أسابيع، مع نتيجة تُقيَّم نحو 2-3 أشهر. مدة المفعول المتوسطة: 4 إلى 6 أشهر.

هل يشفي بوتوكس العضلة الماضغة صرير الأسنان؟

لا — بل يقلّل شدّته وآلامه بتقليل قوة العضلة، لكنه لا يعمل على الأسباب (التوتّر، النوم، الإطباق). وهو يندرج ضمن علاج شامل، غالبًا مع واقٍ ليلي للأسنان ومتابعة عند طبيب الأسنان.

هل يعيق بوتوكس العضلة الماضغة المضغ؟

قد يحدث تعب عند مضغ الأطعمة الصلبة في الأسابيع الأولى، ريثما تعوّض العضلات الأخرى. وتحدّ منه جرعة حذرة. أما المضغ المعتاد فلا يتعطّل عادةً.

هل النتيجة على الفك دائمة؟

لا، المفعول مؤقت: تستعيد العضلة حجمها تدريجيًا إن لم تُجدَّد الحقن. ويباعد بعض المرضى بين الجلسات بعد عدة دورات، عندما تتراجع عادة الإطباق؛ ويُقيَّم ذلك لكل حالة على حدة.

عن هذا المقال

الدكتور خليل القاضي — جرّاح زراعة الشعر، ماجستير إدارة أعمال (MBA) من جامعة باريس-دوفين، عضو كامل (Full Member) في ISHRS، عيادة الدكتور خليل القاضي بالمجمّع الطبي دار الحكيم (جربة). يمارس حقن توكسين البوتولينوم بمقاربة تشريحية معتدلة: استطباب يُوضع عند الفحص، جرعة تدريجية، مراقبة منهجية. آخر تحديث: 27 يوليو 2026.

معلومات عامة لا تغني عن الاستشارة. حقن توكسين البوتولينوم عمل طبي يُحصر بالطبيب، ويخضع لدواعي الاستعمال وموانعه الفردية؛ ويستدعي صرير الأسنان تقييمًا سنّيًا منسّقًا.

فك متوتّر، أسنان تصرّ، أسفل وجه متّسع؟ تحدّد استشارة الاستطباب ما إذا كانت عضلتاك الماضغتان هما السبب — وما إذا كان التوكسين هو الجواب المناسب. ← احجز موعدًا

المصادر

• SOMA Esthétique — بوتوكس العضلة الماضغة: تنحيف الفك وصرير الأسنان (بالفرنسية)
• الدكتور Besnainou (أنف وأذن وحنجرة، باريس) — البوتوكس في علاج صرير الأسنان (بالفرنسية)
• TMD Dental Medical — البوتوكس وعلاج صرير الأسنان: الآثار الجانبية (بالفرنسية)
• بوتوكس طبيعي: تجنّب الوجه المتجمّد (المقال الرئيسي)